La capacitación en RPG LATAM: ¿Qué resultados se esperan de cada curso?

Una cartografía del desarrollo de competencias desde la técnica hacia el razonamiento clínico

Introducción

La capacitación en Reeducación Postural Global desarrollada por RPG LATAM está pensada para el contexto latinoamericano. Se trata de una trayectoria de capacitación progresiva y de recorrido flexible en base a las necesidades y posibilidades específicas de cada participante.

Aspectos generales de la propuesta

La propuesta que presentamos responde principalmente a las necesidades de la práctica profesional en kinesiología/fisioterapia, aunque el SGA -ver al final de la nota- la amplía a otras disciplinas. 

Se desarrolla con un enfoque de enseñanza-aprendizaje centrado en el estudiante y la construcción activa de competencias vinculadas con el manejo de situaciones que condicionan el funcionamiento del Sistema de Movimiento Corporal. 

Utilizamos un modelo híbrido que combina cursada a distancia y asincrónica, con encuentros presenciales en grupos reducidos. Esto permite que cada participante se conecte con los materiales de estudio respetando sus ritmos, mientras que los encuentros presenciales se dedican a aquello que resulta imprescindible: la reflexión en la acción para lograr habilidades procedimentales específicas. Los grupos reducidos optimizan la relación entre estudiante y facilitador, permitiendo una atención personalizada y directa.

Reconocemos que la capacitación es continua. No se logra solamente durante el recorrido formativo formal aportado por las diferentes instancias, sino en la relación recursiva entre las competencias logradas en ellas y el trabajo personal y reflexivo del participante en su contexto de trabajo. Por ello, ofrecemos espacios de revisión permanente en nuestro entorno de aprendizaje virtual que trascienden los momentos de cursada específicos, dando la posibilidad de que la comunidad de práctica comparta, reflexione y se actualice de manera constante.

Propuesta de capacitación en RPG

Cada propuesta -cursos, seminarios, talleres- está destinada a kinesiólogos y fisioterapeutas latinoamericanos y brinda la posibilidad de trabajar en el desarrollo y mejora de aspectos específicos vinculados con las competencias necesarias para aplicar la RPG en la práctica clínica. 

Para llegar a un planteo principalmente práctico con sólidas bases conceptuales, se parte de preguntas tales como: ¿Cuál es y por qué se sostiene esa configuración postural de este paciente? ¿Qué aspectos sustentan una disfunción? ¿Cómo intervenir para promover un cambio clínico? ¿Qué recursos aplicar cuando una disfunción articular complejiza el cuadro clínico? ¿Cómo, desde la reflexión y el criterio clínico personal, el kinesiólogo adapta el recurso para resolver lo que a la técnica pura se le dificulta? ¿Cómo trabajar el desarrollo de la reflexión en la acción? ¿Qué recursos son los que mejor se adaptan para trabajar en la mejora de los niveles de observación y percepción vinculados al diagnóstico y tratamiento?

Las necesidades de dar respuesta a estas y otras preguntas son las que organizan cada recorrido y emergen a lo largo de este artículo. Se presentan aquí los resultados de aprendizaje esperados en cada nivel y tipo de propuesta. Enfatizando cómo las habilidades transferibles a varios contextos requieren una ejecución técnica correcta y específica, fundada en un pensamiento clínico crítico y reflexivo.

Nivel 1: la puerta de acceso a la capacitación

El Nivel 1 constituye la puerta de entrada a la formación en RPG. Se enfoca en el desarrollo de los aspectos conceptuales, ontológicos y epistemológicos vinculados al modo de comprender la situación de quienes consultan desde la perspectiva de la RPG. Al mismo tiempo, trabajamos el desarrollo de las competencias vinculadas con la evaluación postural y funcional del Sistema de Movimiento Corporal, y la planificación y aplicación de estrategias de intervención orientadas a objetivos posturales, funcionales y sintomáticos.

Nivel 1 – Tramo 1: Fundamentos de la evaluación postural y comportamientos disfuncionales

Este primer tramo trabaja sobre interrogantes tales como: ¿Qué es un comportamiento postural y cómo se relaciona con el motivo de consulta? ¿Cómo se vinculan los comportamientos presentes en la generación de una postura disfuncional y cómo reconocerla? ¿Cuál es la relación entre los comportamientos posturales y los síntomas que motivan la consulta? ¿Qué plan de trabajo debo aplicar para contribuir a la mejora clínica?

Resultados de aprendizaje específicos

Al completar este tramo, los profesionales serán capaces de:

• El centro instantáneo de rotación (CIR). A diferencia del eje físico de una rueda, el eje de movimiento articular es virtual: se construye instante a instante durante el desplazamiento, dependiendo de la curvatura de las superficies y de la interacción de las fuerzas que inciden sobre la articulación. El CIR coincide con ese eje. 
• El juego articular. Mennell (1964) introdujo este concepto para describir esos pequeños movimientos de las articulaciones sinoviales que no dependen de la activación muscular voluntaria. Greenman (1996) lo vinculó luego a la posibilidad de realizar el movimiento voluntario de manera fácil e indolora. La pérdida de ese juego se asocia, así, a la disfunción.

Actividades transferibles a la práctica clínica

• Realizar una evaluación postural que vaya más allá del mero registro visual, implicando el razonamiento clínico. Estructurar una observación sistemática que genere hipótesis clínicas sobre qué estructuras están implicadas en el mantenimiento de los comportamientos posturales.
• Realizar una evaluación de la capacidad funcional básica para relacionar los comportamientos posturales con los niveles de respuesta a las demandas de movilidad.
• Evaluar y categorizar los síntomas considerando sus características, formas de manifestarse y su relación con los comportamientos posturales o los déficits funcionales.
• Diseñar y aplicar intervenciones específicas consensuadas con el paciente y dirigidas a modificar situaciones clínicas originadas en el sistema de movimiento corporal, adaptándolas a cada instante en función de la nueva información y los cambios identificados durante el proceso de tratamiento.

Nivel 2: Especialización en áreas clínicas y especificidad en la intervención

Con Nivel 1 consolidado, los cursos de Nivel 2 se enfocan en la especialización sobre dos temas: la escoliosis idiopática y las disfunciones articulares. 

Curso sobre el manejo de escoliosis idiopática en niñez, adolescencia y adultez

La pregunta que vertebra este curso es: ¿Cómo el enfoque postural y funcional de RPG visto en el Nivel 1 se reorienta cuando el objetivo terapéutico se relaciona con la escoliosis idiopática?

Resultados de aprendizaje específicos

Los profesionales que completan este curso serán capaces de:

• Caracterizar escoliosis idiopática desde una perspectiva kinésica: comprender la configuración espacial de la escoliosis como comportamiento postural. 
• Establecer el estado de situación postural y funcional, considerando implicaciones estructurales, posturales y funcionales según la etapa de la vida, a partir de los datos obtenidos en la entrevista, evaluación física y el apoyo de la radiología.
• Diseñar intervenciones reeducativas especializadas que operen en múltiples niveles simultáneamente: trabajo sobre las curvas con mejora de la capacidad funcional, mediante un trabajo corporal tridimensional y activo. Acompañamiento, contención, y fortalecimiento de la autopercepción. Educación y asesoramiento.  Adaptando los aspectos metodológicos y técnicos de RPG a las necesidades particulares de cada etapa del desarrollo.
• Reconocer la necesidad de un manejo interdisciplinario e interpersonal.

Actividades transferibles a la práctica clínica

• Intervenir desde la perspectiva de la RPG en el manejo de escoliosis idiopática en diferentes etapas de la vida, aportando valor específico que complementa la interdisciplina.
• Diseñar y aplicar proyectos de intervención de mediano-largo plazo que articulen prevención de progresión con mejora funcional y calidad de vida, considerando factores psicosociales del paciente y su contexto.
• Acompañar, orientar y educar sobre temas relacionados con la escoliosis y el Sistema de Movimiento Corporal.

Curso Nivel 2: Disfunciones articulares de columna vertebral y periféricas

Este curso aborda la pregunta central: ¿Cómo reconocer e intervenir sobre disfunciones articulares cuando éstas coexisten con o son generadoras de los cuadros disfuncionales del sistema postural?

Resultados de aprendizaje específicos

Los profesionales desarrollarán capacidad para:

• Caracterizar disfunciones articulares donde se distinguen tipos de disfunción (limitación de movilidad, hipermovilidad, alteración de calidad de movimiento) en articulaciones específicas de columna y extremidades, comprendiendo sus mecanismos subyacentes.
• Evaluar mediante maniobras específicas: cantidad de movimiento osteocinemático, calidad de movimiento artrocinemático, niveles de estabilidad, relación entre disfunción y síntomas. Generar diagnósticos articulares precisos.
• Vincular disfunción articular con comportamiento postural: comprender cómo una articulación disfuncional genera o refuerza determinados comportamientos posturales compensatorios, y cómo esos comportamientos a su vez impactan en la disfunción.
• Intervenir específicamente: diseñar estrategias que aborden tanto la disfunción articular como los comportamientos posturales asociados, operando en múltiples niveles simultáneamente.

Actividades transferibles a la práctica clínica

• Realizar evaluación y diagnóstico de disfunciones articulares y su relación con la globalidad en diversos cuadros clínicos que afectan la capacidad funcional del Sistema de Movimiento corporal. 
• Realizar un tratamiento enfocado en resolver la disfunción articular, considerando su relación con comportamientos posturales y factores de perpetuación.

Seminarios: Profundización diagnóstica y razonamiento clínico diferencial

Con el Nivel 1 consolidado, se puede optar por los seminarios. Estos se enfocan principalmente en fortalecer la reflexión clínica, el diagnóstico diferencial y recursos de intervención sobre temáticas circunscritas a una región.

Seminario: Diagnóstico diferencial de mareo cervical o vértigo

La pregunta que organiza el seminario es: ¿Cómo distinguir entre inestabilidad de origen vestibular y mareo de origen cervical, y qué implicancia tiene esto para diseñar la intervención?

Resultados de aprendizaje:

• Realizar evaluación y diagnóstico de disfunciones articulares y su relación con la globalidad en diversos cuadros clínicos que afectan la capacidad funcional del Sistema de Movimiento corporal. 
• Realizar un tratamiento enfocado en resolver la disfunción articular, considerando su relación con comportamientos posturales y factores de perpetuación.

Actividades transferibles a la práctica clínica

• Realizar evaluación y diagnóstico de disfunciones articulares y su relación con la globalidad en diversos cuadros clínicos que afectan la capacidad funcional del Sistema de Movimiento corporal. 
• Realizar un tratamiento enfocado en resolver la disfunción articular, considerando su relación con comportamientos posturales y factores de perpetuación.

Seminario: Integración cérvico-dorso-escapular

Es una pregunta específica que se organiza a partir de: ¿Cómo operan las interdependencias funcionales entre columna cervical, región dorsal y cintura escapular, y cómo utilizar esa comprensión para optimizar evaluación e intervención?

Es una propuesta que trabaja sobre las relaciones anatómicas y funcionales de estas tres zonas, con el fin de mejorar la capacidad funcional y el manejo de los síntomas de origen funcional más comunes.

Resultados de aprendizaje:

Los profesionales desarrollarán:

• Reconocer cómo las disfunciones en una región generan compensaciones en las otras, y cómo eso determina síntomas y limitaciones funcionales.
• Evaluar de manera integrada: desarrollar herramientas de evaluación y diagnóstico que consideren el continuo cervico-dorso-escapular como un sistema con alta interdependencia.
• Utilizar estudios complementarios de mayor utilidad para la práctica de la RPG, vinculados con el diagnóstico y comprensión de los cuadros clínicos asociados a factores estructurales, posturales y funcionales de la región.
• Intervención específica: diseñar estrategias que operen en el nivel de esa interdependencia, resolviendo así problemas crónicos resistentes a intervenciones parciales o segmentadas.

Actividades transferibles a la práctica clínica

• Realizar evaluación y diagnóstico en base a la interrelación postural y funcional de las tres zonas. 
• Realizar tratamientos enfocados en las disfunciones articulares y comportamientos posturales que mantienen una íntima relación entre cada una de las zonas.

Seminario: Integración Lumbar-pelvis-miembros inferiores

Es una pregunta específica que se organiza a partir de: ¿Cómo operan las interdependencias funcionales entre la región lumbar, la pelvis y los miembros inferiores, y cómo utilizar esa comprensión para optimizar evaluación e intervención?

Es una propuesta que trabaja sobre las relaciones anatómicas y funcionales de estas tres zonas, con el fin de mejorar la capacidad funcional y el manejo de los síntomas de origen funcional más comunes.

Resultados de aprendizaje:

Los profesionales desarrollarán:

• Reconocer cómo las disfunciones en una región generan compensaciones en las otras, y cómo eso determina síntomas y limitaciones funcionales.
• Evaluar de manera integrada: desarrollar herramientas de evaluación y diagnóstico que consideren el continuo lumbar-pelvis-miembros inferiores como un sistema con alta interdependencia.
• Utilizar estudios complementarios de mayor utilidad para la práctica de la RPG, vinculados con el diagnóstico y comprensión de los cuadros clínicos asociados a factores estructurales, posturales y funcionales de la región.
• Intervención específica: diseñar estrategias que operen en el nivel de esa interdependencia, resolviendo así problemas crónicos resistentes a intervenciones parciales o segmentadas.

Actividades transferibles a la práctica clínica

• Realizar evaluación y diagnóstico en base a la interrelación postural y funcional de las tres zonas. 
• Realizar tratamientos enfocados en las disfunciones articulares y comportamientos posturales que mantienen una íntima relación entre cada una de las zonas.

Talleres de revisión y perfeccionamiento

Los talleres responden a una necesidad formativa diferente. No introducen contenidos nuevos sustantivos, sino que permiten revisión crítica, refinamiento de competencias y actualización de la práctica en temas ya trabajados en las diferentes instancias de aprendizaje. Ofrecen espacios para volver sobre lo conocido desde una perspectiva renovada, con el aporte de la experiencia personal luego de haber trabajado en la práctica clínica. 

Los talleres son parte de la propuesta de formación continua, junto con los espacios de revisión ofrecidos en la plataforma virtual de aprendizaje.

Curso de Stretching Global Activo (SGA)

Este curso se diferencia de los demás por sus destinatarios y orientación. A diferencia de RPG destinado solo a kinesiólogos/fisioterapeutas, pueden acceder también profesores de educación física o personas provenientes de disciplinas vinculadas con el trabajo corporal. 

La propuesta se orienta al desarrollo de competencias necesarias para trabajar con personas de manera individual o grupal sobre la flexibilidad corporal. El SGA no busca un objetivo terapéutico directo, sino ofrecer recursos para que las personas puedan participar activamente en mantener y prevenir los efectos negativos que distintas actividades diarias pueden tener sobre su postura y movimiento. 

Resultados de aprendizaje:

• Diseñar propuestas de SGA personalizadas: adaptar las estrategias de estiramiento global activo a necesidades específicas de cada persona, considerando sus posibilidades y capacidades.
• Facilitar trabajo autónomo al enseñar de manera clara y estructurada el uso de autoposturas de estiramiento de los sistemas de coordinación neuromusculares, generando en el paciente capacidad de ejecución independiente fuera de la sesión clínica.
• Desarrollar programas de grupo: aplicar SGA en contextos colectivos (prevención en poblaciones, mantenimiento postural, promoción de salud), ampliando así el rango de impacto del profesional.

Actividades transferibles a la práctica

• Evaluar, diseñar  e implementar propuestas basadas en el trabajo con autoposturas para mejorar y mantener los niveles de flexibilidad, y reducir el impacto de las actividades cotidianas sobre el sistema de movimiento corporal.
• Generar nuevos modelos de práctica y oferta de servicios: clases grupales, membresías, programas corporativos, intervenciones en espacios comunitarios.
• Aplicar las autoposturas con la finalidad de brindar a las personas herramientas que aporten al trabajo autónomo en la conservación de la capacidad funcional del Sistema de Movimiento Corporal.

Hemos presentado la propuesta de capacitación que ofrece RPG LATAM al momento de publicar esta nota. RPG LATAM, como entidad insertada en el programa de capacitación internacional de RPG, busca el equilibrio entre los lineamientos de la RPG creada por Philippe Souchard y las necesidades y posibilidades de los profesionales que se desempeñan en la región. Para ello contamos con un área pedagógica especializada y el aporte de cada uno de los que atraviesan las distintas instancias, quienes con sus devoluciones van aportando la información necesaria para ir reorientando la propuesta. De esa manera, RPG LATAM busca cumplir con la misión fijada en su origen, acercar la RPG a más kinesiólogos y fisioterapeutas en la región, con un diseño pedagógico actualizado, apoyado en las nuevas tecnologías y con un equipo con amplia experiencia en la aplicación de la RPG.