El dolor crónico o persistente, como preferimos denominarlo aquí, es uno de los principales motivos de consulta a un profesional capacitado en RPG.
Esto no sorprende, pues, de una revisión sistemática en el Reino Unido surge una prevalencia del dolor persistente del 43,5%, dentro de la cual entre el 10·4% y el 14·3% es dolor incapacitante moderado a grave (Eliiot, 2002).
Estadísticas aparte, el dolor persistente, aunque con diferencias, es una situación compartida por muchas personas que provoca un deterioro en la calidad de vida y, por otra parte, tiene impacto en los costos laborales y en el sistemas de salud.
Debido a la superposición de factores que se relacionan con la presencia o no de dolor persistente, el modelo biopsicosocial es el que mejor se adapta a su estudio, análisis y abordaje. Desde la perspectiva biopsicosocial el dolor persistente se presenta como consecuencia de una interacción dinámica entre factores biológicos, psicológicos y sociales (Cohen, 2021). En línea con este modelo, la RPG propone un marco conceptual definido en el “Ser Global”.
En el “Ser Global” se representan los factores a tener en cuenta en el análisis e interpretación del dolor persistente y el modo en que cada uno de ellos interactúa con el conjunto. En el esquema presentado en 1980 en la publicación “RPG el método del campo cerrado” (Souchard, 1980) y modificado en 2018 (Korell, 2018) se pueden reconocer dos dimensiones de análisis. Una vertical, la que toma en cuenta la relación bidireccional entre el componente psíquico, la estructura y el componente somático. Otra horizontal, en la cual la relación bidireccional se da entre el componente estructural con el funcional y postural. Vinculado a estas dos dimensiones se representa la interacción entre la persona y el medio con el cual ésta se relaciona, considerando los factores sociales y el entorno.
Si bien un profesional se enfoca en el eje horizontal (estructura, postura, función), en palabras de Philippe Souchard “actuamos en una globalidad restringida, la del sistema neuromusculoesquelético”, al aplicar RPG toma en cuenta los otros factores en su intervención tanto para orientar el tratamiento como para conocer sus limitaciones.
En resumen, en el abordaje del dolor persistente desde la RPG se trabaja en una globalidad restringida al sistema neuromusculoesquelético con el objetivo de mejorar principalmente la función, tomando en cuenta la organización postural y el estado estructural, sin perder de vista la influencia de factores psicosociales y el entorno.
Referencias Bibliográficas:
Elliott AM, Smith BH, Hannaford PC, Smith WC, Chambers WA. (2002). The course of chronic pain in the community: results of a 4-year follow-up study. Pain; 99: 299–307.
Cohen, Steven & Vase, Lene & Hooten, William. (2021). Chronic pain: an update on burden, best practices, and new advances. The Lancet. 397. 2082-2097.
Souchard, Philippe. (1981). Reeducación Postural Global (Método del Campo Cerrado). Ed. ITG, Bilbao.
Korell, Mario. 2018. El Ser Global. Material de análisis de la Formación en RPG.