El tinnitus o zumbido se define como la percepción de un sonido en ausencia de un estímulo auditivo externo. Este “sonido fantasma” puede describirse como zumbido, pitido, pulsación o chasquido. Puede presentarse de forma continua o intermitente, afectar uno o ambos oídos, o percibirse de manera central en la cabeza.
El tinnitus se clasifica en subjetivo y objetivo. Dentro del tinnitus subjetivo se encuentra el tinnitus somático o somatosensorial. Este último se diferencia del primero porque está influenciado por estímulos provenientes de la columna cervical y/o temporomandibular (ATM).
Es así que estímulos mecánicos, contacto físico o movimientos específicos modulan (aumentan o disminuyen) la intensidad o el tono del zumbido. Por ello, la exploración en base a maniobras cervicales o de la articulación temporomandibular, junto con la ausencia de otros factores, constituye el principal recurso diagnóstico del tinnitus somatosensorial.
Antes de iniciar el abordaje kinésico, es fundamental contar una evaluación audiológica completa (audiometría) que descarte pérdida auditiva y factores vinculados al tipo objetivo, posibilitando intervenir con un tratamiento desde la terapia manual.
Relación entre este tipo de tinnitus y la globalidad
Desde la perspectiva de la Reeducación Postural Global (RPG), la evaluación buscará relacionar las variaciones en el tono o la frecuencia del zumbido con la tensión mecánica segmentaria y global de los sistemas de coordinación neuromuscular, para determinar el nivel de globalidad existente, junto con la exploración de la movilidad de las articulaciones de la región cervical y temporomandibular.
¿Cuál es su tratamiento?
En cuanto al tratamiento, éste se enfoca en modificar los factores tensionales o articulares que, se ha comprobado, incrementan el nivel del tinnitus. En particular se trabaja sobre restricciones miofasciales y la movilidad articular, mejorando la adaptabilidad de los tejidos a la tensión mecánica y disminuir la sensibilización somatosensorial asociada.
Para objetivar los cambios, se utilizará la Escala Visual Analógica modificada (EVA) como herramienta de evaluación pre y post intervención, permitiendo registrar la intensidad percibida del zumbido y monitorear su evolución entre sesiones. El seguimiento longitudinal resulta clave para corroborar cambios clínicamente significativos en la vida cotidiana del paciente.
Abordaje progresivo e interdisciplinario
Dada la naturaleza multifactorial del tinnitus, el abordaje debe ser progresivo e interdisciplinario. La combinación de terapia manual, actividad física regular, psicoterapia, educación en higiene del sueño y acompañamiento nutricional puede potenciar los resultados terapéuticos y favorecer una mejor calidad de vida.
👉 Ingresa aquí para conocer todas
las opciones de formación en RPG
que podemos ofrecerte
Articulo redactado por:
Martín Mondo
Lic. en Kinesiología y Fisiatría (UNNe)
MP 259 (Misiones)
Referencias:
1. Michiels S, Naessens S, Van de Heyning P, Braem M, Visscher CM, Gilles A and De Hertogh W (2016) The Effect of Physical Therapy Treatment in Patients with Subjective Tinnitus: A Systematic Review. Front. Neurosci. 10:545. doi: 10.3389/fnins.2016.00545
2. Yu, H.-Z.; Gong, J.-M.; Hong, G.-W.; Zhou, R.-Q.; Fu, X.-P.; Fan, T.; Zheng, Y.-Q.; Peng, Y.-Q.; Li, J.; Wang, Y.-F. The Effect of Physical Therapy on Somatosensory Tinnitus. J. Clin. Med. 2024, 13, 3496. https://doi.org/ 10.3390/jcm13123496 3. Palak Sharma • Gurchand Singh. Effects of Manual Therapy in Somatic Tinnitus Patients Associated with Cervicogenic and Temporomandibular Dysfunction Domain: Systematic Review and Meta Analysis of Randomised Controlled Trials. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg (Apr–June 2022) 74(2):247–253; https://doi.org/10.1007/s12070-021-02426-x.
