En este artículo vamos a desarrollar los aspectos generales de las denominadas posturas de tratamiento.
Al hablar de las posturas de tratamiento que se utilizan en Reeducación Postural Global (RPG), siempre se presenta un gran desafío: definir qué son. Este desafío se relaciona con el término posturas, ya que el mismo remite a una posición estática y las posturas de tratamiento implican una posición de inicio, una progresión y una posición en la que finalizan. Esto ha llevado entonces a definirlas como: la secuencia de posiciones activas y progresivas que el terapeuta emplea de acuerdo a los objetivos identificados en la evaluación. Es una secuencia de posiciones ya que desde su instalación hasta su finalización el terapeuta va modificando la posición del paciente de manera sucesiva y en un orden determinado.
El término activo se relaciona con tres aspectos:
1- el paciente debe mantener control de la posición en la que se coloca dentro de dicha secuencia;
2- se suelen solicitar activaciones musculares cuando se trabaja en las posturas y, en tercer lugar,
3- porque aunque no haya movimiento, hay un trabajo activo desde lo sensorial y cognitivo en donde el paciente elabora la información que se produce mediante su uso.
Son progresivas porque, en la medida en la que el trabajo se desarrolla, éstas se modifican para lograr modificar uno de los principales motivos de su uso, la puesta en tensión de estructuras que se buscan flexibilizar. Esto no lleva a desarrollar para qué se usan las posturas de tratamiento.
El propósito de utilizarlas es trabajar en la modificación de los frenos miofasciales responsables de los comportamientos posturales y disfunciones que se relacionan con el objetivo de tratamiento. Esto significa que las posturas de tratamientos son formas de intervenir en la etapa llamada liberación, usando una tensión mecánica controlada. Dicha dosificación se logra por la progresión que hemos mencionado anteriormente, a más avance incrementa la tensión de ciertas estructuras. Por otra parte y dentro de la puesta en tensión el terpéuta realiza correcciones específicas dentro de un contexto de trabajo global.
Clasificación de las posturas
Las posturas se agrupan en familias según la posición en la cual los miembros superiores e inferiores finalizan:
- Flexión coxofemoral con brazos en abducción (FCF-BAb)
- Extensión coxofemoral con brazos en aducción (ECF-BAd)
- Extensión coxofemoral con brazos en abducción (ECF-BAb)
- Flexión coxofemoral con brazos en aducción (FCF-BAd)
Es así que, por ejemplo, para llegar a la extensión coxofemoral (extensión de la cadera) con brazos en aducción (aproximados al cuerpo) se partió de una posición en flexión coxofemoral con los brazos en una posición intermedia de abducción (separación del cuerpo) Fig 1.
Por otro lado, las posturas también se dividen en aquellas que se realizan en posición acostada boca arriba sobre una camilla, denominadas sin carga de peso corporal, y aquellas realizadas en bipedestación o sedestación, denominadas en carga de peso corporal. Cada grupo de posturas tiene prestaciones particulares en cuanto a las zonas y objetivos terapéuticos por los cuales se las elige.
Criterios de elección de posturas
La elección de las posturas a emplear en cada caso depende de múltiples factores:
- Los resultados obtenidos en la evaluación inicial
- Las características del cuadro clínico
- Las prestaciones específicas de cada postura
- Las posibilidades y tolerancia del paciente
Conclusión
las posturas de tratamiento son herramientas versátiles que el terapeuta de RPG utiliza de manera personalizada según las necesidades de cada paciente. Permiten tratar varios objetivos terapéuticos siempre dentro de una perspectiva de globalidad corporal. Su uso adecuado requiere de una etapa previa de evaluación y la aplicación de una fina destreza manual. Las posturas son una herramienta importante para recuperar la movilidad, ayudando a alcanzar la armonía del cuerpo y mejorar la función que busca la RPG.
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Artículo redactado por:
Mario Korell
Lic. Kinesiólogo Fisiatra MN 5055
Prof. Universitario
Mag. En Educación para Profesionales de la Salud
Director de RPG Latam
