{"id":4328,"date":"2026-09-19T10:11:34","date_gmt":"2026-09-19T13:11:34","guid":{"rendered":"https:\/\/rpgl.org\/blog\/?p=4328"},"modified":"2026-09-28T14:35:04","modified_gmt":"2026-09-28T17:35:04","slug":"ortodoncia-y-ortopedia-maxilar-una-mirada-desde-la-reeducacion-postural-global-en-el-abordaje-interdisciplinario","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/rpgl.org\/blog\/ortodoncia-y-ortopedia-maxilar-una-mirada-desde-la-reeducacion-postural-global-en-el-abordaje-interdisciplinario\/","title":{"rendered":"Ortodoncia y Ortopedia Maxilar: una mirada desde la Reeducaci\u00f3n Postural Global en el abordaje interdisciplinario"},"content":{"rendered":"\n

Una invitaci\u00f3n a ampliar la mirada sobre el paciente<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Cu\u00e1ndo se habla de tratamientos de ortodoncia u ortopedia funcional, la atencion suele estar en el sistema estomatogn\u00e1tico: dientes, maxilares, mand\u00edbula, oclusi\u00f3n, articulaci\u00f3n temporomandibular y funci\u00f3n. Sin embargo, estas estructuras no funcionan de manera aislada. La mand\u00edbula se relaciona funcionalmente con el cr\u00e1neo, el hueso hioides, la lengua y la columna cervical. La respiraci\u00f3n, la degluci\u00f3n, la masticaci\u00f3n y la postura participan de una organizaci\u00f3n funcional compleja en la que intervienen m\u00faltiples sistemas (Torres Cueco, 2008; Souchard, 2012). Desde esta perspectiva surge una pregunta de inter\u00e9s para el trabajo interdisciplinario:<\/p>\n\n\n\n

\u00bfPodemos comprender completamente la funci\u00f3n del sistema estomatogn\u00e1tico si observamos \u00fanicamente aquello que sucede dentro de la boca?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

La pregunta no implica establecer una relaci\u00f3n causal simple entre postura y maloclusi\u00f3n. Por el contrario, invita a considerar al paciente como una unidad funcional y a analizar las posibles interacciones entre sus diferentes sistemas.<\/p>\n\n\n\n

Postura y sistema estomatogn\u00e1tico: una relaci\u00f3n compleja<\/strong><\/strong><\/h2>\n\n\n\n

La postura no debe entenderse como una posici\u00f3n est\u00e1tica o como la b\u00fasqueda de una supuesta “postura ideal\u201d. Es una organizaci\u00f3n din\u00e1mica que permite al individuo relacionarse con la gravedad y adaptarse a diferentes demandas funcionales. Desde la perspectiva de la Reeducaci\u00f3n Postural Global, la organizaci\u00f3n postural se comprende a partir de las relaciones entre diferentes segmentos corporales, corporales, que se vinculan a un balance de fuerzas din\u00e1mico. El cual responde a las adaptaciones necesarias relacionadas con la funcion a realizar (Souchard, 2010; Souchard, 2012). En este contexto, la regi\u00f3n craneocervical adquiere particular importancia. La posici\u00f3n de la cabeza depende de la interacci\u00f3n entre el cr\u00e1neo, la columna cervical y una compleja red muscular. A su vez, la mand\u00edbula, el hioides y la lengua se encuentran relacionados con esta regi\u00f3n a trav\u00e9s de estructuras musculares, articulares y nerviosas (Torres Cueco, 2008). Por eso, cuando observamos a un paciente, puede resultar cl\u00ednicamente relevante analizar no solamente la posici\u00f3n y movilidad mandibular, sino tambi\u00e9n:<\/p>\n\n\n\n

    \n
  • La posici\u00f3n de la cabeza en relaci\u00f3n con la columna cervical y dorsal.<\/li>\n\n\n\n
  • La posici\u00f3n de las cinturas escapulares.<\/li>\n\n\n\n
  • La movilidad de la lengua.<\/li>\n\n\n\n
  • La posici\u00f3n y movilidad del hueso hioides.<\/li>\n\n\n\n
  • El tipo de respiraci\u00f3n (nasal-bucal)<\/li>\n\n\n\n
  • El an\u00e1lisis funcional a nivel local (cr\u00e1neo mandibular) y regional (c\u00e9rvico, dorso, escapular).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

    Esto no significa que una alteraci\u00f3n encontrada en una de estas regiones explique autom\u00e1ticamente una alteraci\u00f3n en otra. Significa que el funcionamiento del organismo debe comprenderse desde una perspectiva de interacci\u00f3n que pone en juego estrategias de adaptaci\u00f3n<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

    \u00bfQu\u00e9 nos dice la evidencia cient\u00edfica?<\/strong><\/strong><\/strong><\/h2>\n\n\n\n

    La relaci\u00f3n entre postura cef\u00e1lica, columna cervical y maloclusi\u00f3n ha sido estudiada durante d\u00e9cadas. Sin embargo, cuando analizamos la literatura cient\u00edfica debemos ser cuidadosos con las conclusiones. Una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica y metaan\u00e1lisis publicada por Peng y colaboradores incluy\u00f3 seis estudios transversales con un total de 505 participantes. Los autores encontraron algunas asociaciones entre determinadas variables de postura cef\u00e1lica\/cervical y maloclusiones sagitales, pero se\u00f1alaron que la evidencia disponible no era suficiente para establecer una relaci\u00f3n causal y destacaron la necesidad de estudios con mejor calidad metodol\u00f3gica y dise\u00f1os longitudinales (Peng et al., 2022).<\/p>\n\n\n\n

    Este punto es fundamental para el abordaje interdisciplinario: encontrar una asociaci\u00f3n no significa demostrar causalidad.<\/strong> Por lo tanto, no ser\u00eda cient\u00edficamente adecuado afirmar que una determinada postura “produce” una Clase II, una Clase III o una determinada alteraci\u00f3n oclusal. Tampoco podemos afirmar que corregir una alteraci\u00f3n postural vaya a corregir por s\u00ed misma una maloclusi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

    El crecimiento craneofacial y la oclusi\u00f3n son fen\u00f3menos multifactoriales en los que participan factores gen\u00e9ticos, estructurales, funcionales y ambientales. Una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica sobre la interacci\u00f3n entre postura y deformidades maxilomandibulares encontr\u00f3 asociaciones entre diferentes variables posturales y las deformidades estudiadas, pero tambi\u00e9n destac\u00f3 la heterogeneidad metodol\u00f3gica y la necesidad de investigaciones de mayor calidad (Kerbrat et al., 2022).<\/p>\n\n\n\n

    M\u00e1s recientemente, una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica sobre postura cef\u00e1lica y cervical en las maloclusiones esquel\u00e9ticas sagitales describi\u00f3 asociaciones entre determinados patrones posturales y las maloclusiones de Clase II y III, aunque sus autores tambi\u00e9n se\u00f1alaron importantes limitaciones metodol\u00f3gicas y la necesidad de estudios longitudinales (Dipalma et al., 2025). Por lo tanto, la postura constituye una variable de inter\u00e9s cl\u00ednico, pero no puede considerarse de manera aislada como causa de una determinada maloclusi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

    El aporte de la Reeducaci\u00f3n Postural Global<\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/h2>\n\n\n\n

    La Reeducaci\u00f3n Postural Global (RPG), desarrollada por Philippe E. Souchard, propone un abordaje basado en los principios de individualidad, globalidad y causalidad<\/strong> (Souchard, 2010; Souchard, 2012). Desde esta perspectiva, el objetivo no consiste simplemente en “corregir” una posici\u00f3n corporal observada desde el exterior. La evaluaci\u00f3n busca comprender c\u00f3mo se organiza cada persona, cu\u00e1les son sus estrategias posturales y funcionales, qu\u00e9 compensaciones utiliza y qu\u00e9 restricciones pueden estar participando en la limitaci\u00f3n de una funci\u00f3n (Souchard, 2022). La RPG plantea as\u00ed una mirada global que puede resultar complementaria al trabajo de otros profesionales. En un paciente que realiza un tratamiento ortod\u00f3ncico u ortop\u00e9dico maxilar, esta evaluaci\u00f3n puede incluir la observaci\u00f3n de la organizaci\u00f3n craneocervical, la cintura escapular, la respiraci\u00f3n, la movilidad y las relaciones funcionales entre mand\u00edbula, hioides y columna cervical (Torres Cueco, 2008).<\/p>\n\n\n\n

    El sistema craneocervical como zona de encuentro<\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/h2>\n\n\n\n

    La regi\u00f3n craneocervical constituye uno de los principales puntos de encuentro entre la odontolog\u00eda y la kinesiolog\u00eda.La posici\u00f3n de la cabeza, la movilidad cervical, la actividad de la musculatura cervical y la organizaci\u00f3n del sistema hioideo pueden ser variables de inter\u00e9s cuando se eval\u00faa la funci\u00f3n del sistema craneomandibular (Torres Cueco, 2008). En este sentido, el abordaje no deber\u00eda consistir en buscar una relaci\u00f3n lineal del tipo: postura \u2192 maloclusi\u00f3n<\/strong> sino en comprender las posibles relaciones adaptativas que pueden establecerse entre diferentes regiones.Esta diferencia conceptual es importante. Nos permite pasar de una visi\u00f3n determinista a una mirada cl\u00ednica basada en la evaluaci\u00f3n individual y en la formulaci\u00f3n de hip\u00f3tesis.<\/p>\n\n\n\n

    Respiraci\u00f3n, lengua y postura<\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/h2>\n\n\n\n

    La respiraci\u00f3n constituye otro de los elementos relevantes dentro de esta interacci\u00f3n. La respiraci\u00f3n oral puede acompa\u00f1arse de modificaciones en la posici\u00f3n de la lengua, la mand\u00edbula y la cabeza, adem\u00e1s de cambios en la participaci\u00f3n de la musculatura accesoria. Estas relaciones han sido estudiadas particularmente en pacientes en crecimiento y dentro del contexto de las alteraciones craneofaciales y posturales. Sin embargo, nuevamente debemos evitar simplificaciones. No todos los pacientes respiradores orales presentan el mismo patr\u00f3n craneofacial ni la misma organizaci\u00f3n postural. Por eso, en lugar de establecer relaciones autom\u00e1ticas, resulta m\u00e1s \u00fatil evaluar al paciente de manera individual y determinar qu\u00e9 variables funcionales est\u00e1n realmente presentes.<\/p>\n\n\n\n

    RPG y disfunci\u00f3n temporomandibular<\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/h2>\n\n\n\n

    La relaci\u00f3n con la articulaci\u00f3n temporomandibular constituye uno de los campos donde existe evidencia cl\u00ednica m\u00e1s directamente vinculada con la intervenci\u00f3n fisioterap\u00e9utica. Un estudio aleatorizado de Maluf y colaboradores evalu\u00f3 la Reeducaci\u00f3n Postural Global y los ejercicios de estiramiento est\u00e1tico en pacientes con trastornos temporomandibulares de origen muscular. Ambas intervenciones mostraron efectos favorables sobre diferentes variables cl\u00ednicas, aportando evidencia sobre el posible papel de un abordaje postural dentro del tratamiento de determinados trastornos temporomandibulares (Maluf et al., 2010). Esto no significa que la RPG sea un tratamiento odontol\u00f3gico de la maloclusi\u00f3n ni que pueda sustituir el diagn\u00f3stico y tratamiento realizado por el odont\u00f3logo. Significa que, en determinados pacientes, una intervenci\u00f3n sobre los componentes musculoesquel\u00e9ticos y posturales puede formar parte de un abordaje interdisciplinario<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

    \u00bfQu\u00e9 puede aportar la RPG al tratamiento ortod\u00f3ncico?<\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/h2>\n\n\n\n

    El objetivo no es incorporar una intervenci\u00f3n postural a todos los pacientes. La pregunta deber\u00eda ser: \u00bfEste paciente presenta variables posturales o funcionales que justifican una evaluaci\u00f3n espec\u00edfica?<\/strong> Cuando la respuesta es afirmativa, la intervenci\u00f3n puede orientarse, seg\u00fan cada caso, a:<\/p>\n\n\n\n

      \n
    • Evaluar la organizaci\u00f3n postural global;<\/li>\n\n\n\n
    • Identificar compensaciones;<\/li>\n\n\n\n
    • Analizar la regi\u00f3n craneocervical;<\/li>\n\n\n\n
    • Valorar movilidad y actividad muscular;<\/li>\n\n\n\n
    • Observar el patr\u00f3n respiratorio;<\/li>\n\n\n\n
    • Trabajar sobre restricciones funcionales;<\/li>\n\n\n\n
    • Favorecer una mejor organizaci\u00f3n del movimiento;<\/li>\n\n\n\n
    • Acompa\u00f1ar el tratamiento dentro de un equipo interdisciplinario.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

      La RPG puede constituir as\u00ed una herramienta complementaria, no una alternativa al tratamiento odontol\u00f3gico (Souchard, 2012; Souchard, 2022).<\/p>\n\n\n\n

      La importancia del trabajo interdisciplinario<\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/h2>\n\n\n\n

      El abordaje interdisciplinario no significa que todos los profesionales hagan lo mismo. Significa que cada profesional pueda aportar su conocimiento espec\u00edfico y que las diferentes miradas puedan integrarse alrededor de un mismo paciente. El ortodoncista eval\u00faa y trata las alteraciones dentoesquel\u00e9ticas y oclusales. El kinesi\u00f3logo especializado en RPG puede evaluar aspectos relacionados con la organizaci\u00f3n postural, el movimiento y el sistema neurom\u00fasculo-esquel\u00e9tico. Los fonoaudi\u00f3logos pueden intervenir cuando existen alteraciones respiratorias, deglutorias, miofuncionales y otros profesionales de otras \u00e1reas que requieren evaluaci\u00f3n espec\u00edfica. El desaf\u00edo est\u00e1 en coordinar objetivos<\/strong>, no en superponer tratamientos.<\/p>\n\n\n\n

      Una mirada cl\u00ednica, no una etiqueta<\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/h2>\n\n\n\n

      Uno de los principales aportes de la mirada postural consiste, quiz\u00e1s, en ense\u00f1arnos a observar sin apresurarnos a diagnosticar. Un paciente puede presentar una Clase II y una cabeza adelantada. Pero esa observaci\u00f3n no nos permite concluir que una sea consecuencia de la otra. Podemos formular una hip\u00f3tesis. Podemos evaluar. Podemos medir. Podemos intervenir cuando existe una indicaci\u00f3n cl\u00ednica.Y podemos reevaluar. Este proceso es mucho m\u00e1s s\u00f3lido que atribuir una alteraci\u00f3n a una \u00fanica causa.<\/p>\n\n\n\n

      Conclusi\u00f3n<\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/h2>\n\n\n\n

      La relaci\u00f3n entre postura, sistema craneocervical y sistema estomatogn\u00e1tico constituye un campo de inter\u00e9s para la pr\u00e1ctica interdisciplinaria. La evidencia cient\u00edfica disponible sugiere que existen asociaciones entre determinadas variables posturales y algunos patrones de maloclusi\u00f3n, pero todav\u00eda no permite establecer relaciones causales claras (Peng et al., 2022; Kerbrat et al., 2022; Dipalma et al., 2025).<\/p>\n\n\n\n

      Desde la Reeducaci\u00f3n Postural Global, la propuesta consiste en ampliar la mirada: observar al paciente como una unidad funcional, comprender sus adaptaciones y reconocer cu\u00e1ndo una intervenci\u00f3n postural puede aportar valor dentro de un tratamiento interdisciplinario. No se trata de mirar m\u00e1s para encontrar m\u00e1s problemas. Se trata de mirar mejor para comprender mejor<\/strong>.Y quiz\u00e1s esa sea una de las preguntas m\u00e1s interesantes que podemos llevarnos al consultorio:<\/p>\n\n\n\n

      \u00bfQu\u00e9 otras variables funcionales deber\u00eda observar en mi paciente antes, durante o despu\u00e9s de un tratamiento ortod\u00f3ncico?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

      La respuesta no ser\u00e1 igual para todos los pacientes. Y justamente ah\u00ed comienza el verdadero valor de una evaluaci\u00f3n individual y de un trabajo interdisciplinario.<\/p>\n\n\n\n

      \n\n\n\n

      Articulo redactado por:<\/strong>
      Lic. Mar\u00eda Alejandra Gonz\u00e1lez<\/p>\n\n\n\n

      Equipo Docente RPG LATAM
      MN 14326<\/p>\n\n\n\n

      Referencias:<\/strong>
      Dipalma G, et al. Head and Cervical Posture in Sagittal Skeletal Malocclusions: Insights from a Systematic Review. J Clin Med.<\/em> 2025;14(8):2626.<\/p>\n\n\n\n

      Kerbrat A, Schouman T, Decressain D, Rouch P, Attali V. Interaction between posture and maxillomandibular deformity: a systematic review. Int J Oral Maxillofac Surg.<\/em> 2022;51(1):104-112.<\/p>\n\n\n\n

      Maluf SA, Moreno BGD, Crivello O, Cabral CMN, Bortolotti G, Marques AP. Global postural reeducation and static stretching exercises in the treatment of myogenic temporomandibular disorders: a randomized study. J Manipulative Physiol Ther.<\/em> 2010;33(7):500-507.<\/p>\n\n\n\n

      Peng H, Liu W, Yang L, et al. Does head and cervical posture correlate to malocclusion? A systematic review and meta-analysis. PLoS One.<\/em> 2022;17(10):e0276156.<\/p>\n\n\n\n

      Souchard PE. RPG: Principios de la Reeducaci\u00f3n Postural Global.<\/em> Paidotribo; 2010.<\/p>\n\n\n\n

      Souchard PE. Reeducaci\u00f3n postural global: RPG. El m\u00e9todo.<\/em> Elsevier; 2012.<\/p>\n\n\n\n

      Souchard PE. Reeducaci\u00f3n Postural Global: Tradici\u00f3n, Presente, Futuro.<\/em> Edra; 2022.<\/p>\n\n\n\n

      Torres Cueco R. La columna cervical: evaluaci\u00f3n cl\u00ednica y aproximaciones terap\u00e9uticas. Tomo 1: Principios anat\u00f3micos y funcionales, exploraci\u00f3n cl\u00ednica y t\u00e9cnicas de tratamiento.<\/em> Buenos Aires: Editorial M\u00e9dica Panamericana; 2008.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      La evidencia sugiere asociaciones entre postura y maloclusi\u00f3n, mas no causalidades directas. Desde la Reeducaci\u00f3n Postural Global, el objetivo es evaluar a cada paciente como una unidad funcional para integrar la intervenci\u00f3n postural dentro de un enfoque interdisciplinario verdaderamente individualizado.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":4337,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_uag_custom_page_level_css":"","site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"default","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"disabled","footer-sml-layout":"","ast-disable-related-posts":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"set","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-opacity":"","overlay-gradient":""}},"_jetpack_newsletter_access":"","_jetpack_dont_email_post_to_subs":true,"_jetpack_newsletter_tier_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paywalled_content":false,"_jetpack_feature_clip_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":"","jetpack_post_was_ever_published":true},"categories":[46],"tags":[],"class_list":["post-4328","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-inicio"],"uagb_featured_image_src":{"full":["https:\/\/i0.wp.com\/rpgl.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/temporomandibular.png?fit=768%2C768&ssl=1",768,768,false],"thumbnail":["https:\/\/i0.wp.com\/rpgl.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/temporomandibular.png?resize=150%2C150&ssl=1",150,150,true],"medium":["https:\/\/i0.wp.com\/rpgl.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/temporomandibular.png?fit=300%2C300&ssl=1",300,300,true],"medium_large":["https:\/\/i0.wp.com\/rpgl.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/temporomandibular.png?fit=768%2C768&ssl=1",768,768,true],"large":["https:\/\/i0.wp.com\/rpgl.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/temporomandibular.png?fit=768%2C768&ssl=1",768,768,true],"1536x1536":["https:\/\/i0.wp.com\/rpgl.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/temporomandibular.png?fit=768%2C768&ssl=1",768,768,true],"2048x2048":["https:\/\/i0.wp.com\/rpgl.org\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/09\/temporomandibular.png?fit=768%2C768&ssl=1",768,768,true]},"uagb_author_info":{"display_name":"Mario Korell Lic. 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