Existe un mito ampliamente difundido<\/strong>: la idea de que existe una posici\u00f3n est\u00e1tica \u201ccorrecta\u201d que, de mantenerse, nos proteger\u00eda de toda lesi\u00f3n o aparici\u00f3n de s\u00edntomas. Sin embargo, la evidencia cient\u00edfica actual no respalda esta creencia de manera absoluta (O\u2019Sullivan et al., 2020).<\/p>\n\n\n\n Para comenzar a desentra\u00f1ar el mito de la mejor posici\u00f3n, es necesario considerar que toda actividad que realizamos tiene un impacto mec\u00e1nico sobre el cuerpo<\/strong>. Incluso cuando estamos acostados en el mejor de los colchones, sentados en la mejor de las sillas o recostados en el m\u00e1s confortable de los sillones.<\/p>\n\n\n\n Ese impacto se vincula, en gran medida, con el denominado \u201cefecto acumulativo\u201d<\/strong>. En t\u00e9rminos simples, el efecto acumulativo es el resultado de las fuerzas que inciden de manera sostenida sobre nuestro cuerpo<\/strong>. Y, como es l\u00f3gico pensar, se pone de manifiesto cuanto mayor es el tiempo en el que nos mantenemos en una posici\u00f3n. Por ejemplo, trabajar frente a una m\u00e1quina de coser, en el consultorio de odontolog\u00eda, sentarnos en una silla en un caf\u00e9, etc. Es importante tener en cuenta que el efecto acumulativo se relaciona con dos variables principales<\/strong>: la magnitud de la fuerza y el tiempo en que se aplica. Podemos entender entonces que fuerzas, incluso peque\u00f1as, sostenidas en el tiempo generan efecto acumulativo. Esto tiene m\u00faltiples efectos en nuestro cuerpo, aunque aqu\u00ed lo vamos a analizar con el prop\u00f3sito de reflexionar sobre el mito de la mejor posici\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n En t\u00e9rminos estrictamente mec\u00e1nicos podemos mencionar tres efectos<\/strong>: compresi\u00f3n, tracci\u00f3n y cizallamiento. Estos tres efectos se traducen en nuestro cuerpo en dos manifestaciones<\/strong> principales. Sentimos que algo nos comprime o sentimos el apoyo en una superficie; por ejemplo, sentimos el peso en el asiento o en el respaldo de la silla. Por otro lado, sentimos la tensi\u00f3n o el estiramiento muscular al estar inclinados hacia adelante o, al llevar una bolsa, sentimos la tensi\u00f3n en la parte superior del brazo, zona de los m\u00fasculos trapecios.<\/p>\n\n\n\n A nivel del tejido conectivo, las cargas sostenidas<\/strong> generan un fen\u00f3meno conocido como creep visoel\u00e1stico<\/em>, que consiste en la deformaci\u00f3n progresiva de los tejidos blandos sometidos a una carga constante (Solomonow, 2012). Este fen\u00f3meno explica por qu\u00e9 incluso fuerzas de baja magnitud, cuando se mantienen en el tiempo, pueden producir cambios significativos en ligamentos, fascias y otros tejidos pasivos, favoreciendo la inflamaci\u00f3n y la inestabilidad articular.<\/p>\n\n\n\n Si hablamos de efecto acumulativo hay que mencionar a la fuerza de gravedad como la principal fuerza relacionada con este fen\u00f3meno. Esto es debido a que act\u00faa sobre nuestro cuerpo de manera constante y sostenida a lo largo de toda nuestra vida.<\/p>\n\n\n\n La fuerza de gravedad<\/strong>, si bien por un lado nos permite mantenernos anclados al piso y no flotar como astronautas en el espacio, por otro lado genera una compresi\u00f3n sobre las estructuras corporales<\/strong>. Es decir, nos aplasta contra el piso u otra superficie de apoyo. Adem\u00e1s de la compresi\u00f3n, la fuerza de gravedad demanda la activaci\u00f3n de los m\u00fasculos para mantener la posici\u00f3n necesaria para realizar nuestras diversas actividades.<\/p>\n\n\n\n Ese doble efecto -compresi\u00f3n y demanda muscular- sumado al hecho de que act\u00faa de manera constante, incluso sin ning\u00fan peso agregado, se va acumulando a lo largo de los minutos. Esto trae aparejado diversos efectos<\/strong>; de ellos, solo registramos a nivel consciente la incomodidad, la tensi\u00f3n, las molestias o incluso el dolor. Eso que sentimos es una manifestaci\u00f3n a nivel sensorial <\/strong>del efecto acumulativo, el cual a su vez es la expresi\u00f3n de las fuerzas de compresi\u00f3n, tracci\u00f3n y cizallamiento, donde la gravedad cumple un rol fundamental.<\/p>\n\n\n\n M\u00e1s all\u00e1 de que existen posiciones que favorecen el aumento del efecto acumulativo y otras que lo atemperan, este es como el sol: siempre est\u00e1. Aun cuando estamos acostados existe la compresi\u00f3n contra el colch\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n Por ello se puede decir que, a lo largo del tiempo, no hay mejor posici\u00f3n<\/strong>, como tampoco hay mejor silla ni mejor puesto de trabajo. No alcanza con eso.<\/p>\n\n\n\n Ah\u00ed es donde tenemos que pensar en dos estrategias<\/strong> que pueden ayudar a contrarrestar el efecto acumulativo, el ant\u00eddoto biomec\u00e1nico<\/em>: desarrollar el h\u00e1bito de prestar atenci\u00f3n a c\u00f3mo nos sentimos cada cierto tiempo de estar en una posici\u00f3n y, lo segundo, buscar cambiar la misma de manera regular cada cierto tiempo breve. A esto se le pueden agregar algunos movimientos simples o estiramientos.<\/p>\n\n\n\n El verdadero riesgo no es en s\u00ed la posici\u00f3n, sino la monoton\u00eda postural<\/em>. La investigaci\u00f3n en biomec\u00e1nica ha demostrado que la variabilidad en el movimiento y la postura<\/em> es un indicador de salud<\/strong> del sistema neuromusculoesquel\u00e9tico, mientras que la p\u00e9rdida de variabilidad se asocia con la aparici\u00f3n de patolog\u00edas (Stergiou & Decker, 2011).<\/p>\n\n\n\n Si pasas un tiempo prolongado en una posici\u00f3n o registras incomodidad en tu cuerpo m\u00e1s all\u00e1 del tiempo en el que sostienes una posici\u00f3n o realizas un trabajo, antes de pensar en cambiar cualquier cosa, cambia el h\u00e1bito<\/strong>. Introduce cambios en la posici\u00f3n y pausas activas con ejercicios simples.<\/p>\n\n\n\n Cuando modificamos la posici\u00f3n logramos tres cosas:<\/p>\n\n\n\n En algunas personas el \u201cefecto acumulativo\u201d se viene instalando desde hace suficiente tiempo como para que las sugerencias aqu\u00ed compartidas no sean suficientes. Es cuando alguien dice \u201cya no encuentro posici\u00f3n\u201d. En estos casos estamos m\u00e1s all\u00e1 de poder mejorar la situaci\u00f3n con orientaciones generales y es necesario un an\u00e1lisis profundo de aquello que ocurre y posiblemente una intervenci\u00f3n terap\u00e9utica.<\/p>\n\n\n\n Cuando el efecto acumulativo se ha sostenido durante un tiempo prolongado, los tejidos experimentan cambios<\/strong> que trascienden lo transitorio: retracci\u00f3n fascial, aumento del tono basal, rigidez del tejido conectivo y modificaciones en la organizaci\u00f3n postural. En estas condiciones, los simples cambios de posici\u00f3n ya no alcanzan para revertir la situaci\u00f3n, porque las estructuras se han adaptado a un nuevo estado funcional. Es aqu\u00ed donde la Reeducaci\u00f3n Postural Global<\/strong>, en manos de un profesional calificado, se convierte en un recurso terap\u00e9utico<\/strong> capaz de abordar de manera global e individualizada estos cambios, devolviendo a la persona la posibilidad de habitar su cuerpo con mayor disponibilidad para la acci\u00f3n y el movimiento (Souchard, 2012).<\/p>\n\n\n\n Art\u00edculo redactado por:<\/strong>El efecto acumulativo<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
Pero, \u00bfcu\u00e1les son en s\u00ed los \u201cefectos acumulativos\u201d?<\/strong><\/strong><\/h2>\n\n\n\n
El rol de la gravedad<\/strong><\/strong><\/strong><\/h2>\n\n\n\n
Entonces, \u00bfcu\u00e1l es la mejor posici\u00f3n?<\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/h2>\n\n\n\n
\u00bfPor qu\u00e9 la variabilidad ayuda a contrarrestar el \u201cefecto acumulativo\u201d?<\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/h2>\n\n\n\n
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Aspectos cl\u00ednicos<\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/strong><\/h2>\n\n\n\n
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Mario Korell
Lic. Kinesi\u00f3logo Fisiatra MN 5055
Prof. Universitario
Mag. En Educaci\u00f3n para Profesionales de la Salud
Director de RPG Latam<\/p>\n\n\n\n
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